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绝症女孩复活了 亚洲首例内脏大切换 www.onlyIt.cn
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多少年来,当我们听到医生说“癌细胞已扩散并转移到全身”,就意味着又一个生命将要告别人世了。

然而,在2004年5月,广东中山大学附属第一医院和一个26岁的青春女孩,却准备联手向这个医学极限发起挑战:一次性切除女孩已被癌细胞吞噬的肝、胆、脾、胰、胃、十二指肠、大小网膜及部分小肠等9个组织器官,然后换上一套“全新”的器官。

手术的风险不言而喻,最大的可能是连手术台都下不来,26岁的青春永远凝固在那一刻。然而,女孩面带微笑,从容而淡定地走上了手术台……

而勇气,来自于女孩对爱情的留恋与执著!

网络情缘:网上一个香港男友到东莞 26岁的夏丽娟身材苗条修长,五官俏丽,是个活泼美丽的姑娘。夏丽娟家住广东东莞,高中毕业后,她在莞城开了一间时装店。

2003年2月14日,夏丽娟与相恋三年的男友分手了,心情特别难过。晚上,百无聊赖的她来到网吧,取名“迷失的孤雁”上网聊天。12点的时候,上网的人慢慢减少,这时,一个叫“孤岛独行侠”的网友主动与她搭话:“为了让两颗孤独的心不再孤独,聊一聊?”好久,夏丽娟才回道:“别理我,烦着呢!”

“孤岛独行侠”立即又回过来一句:“你心情一定很不好,我讲几个小笑话给你听吧。”

这几个小笑话一下把夏丽娟逗乐了。她很快地回话:“哈哈,我的大牙都笑掉了!”

不知不觉中,已到了凌晨3点半,两人聊得非常开心,夏丽娟失恋的痛苦冲淡不少。

第四天晚上10点,两人在网上再次相遇。“孤岛独行侠”告诉夏丽娟,他叫林汉,今年29岁,是香港九龙“e狂情”网吧的管理员,情人节那天晚上,几个同事都请假与女友享受浪漫去了,而他因为与女友分手后一直没有新的恋情,无处赴约,只好坚守网吧,恰好遇上了夏丽娟。夏丽娟心想,这真是缘分啊。于是,也将自己的姓名和生活情况告诉了林汉。

网聊3个月后的一天,两人相约在深圳著名的地王大厦前见面了。夏丽娟的漂亮、温柔一下打动了林汉。而林汉的斯文、俊朗同样吸引着夏丽娟。他们正式确立了恋爱关系。

不久,林汉决定离开香港,前往东莞与夏丽娟一起生活。父母亲得知后极力反对,在他们看来,东莞的经济条件还远远赶不上香港。但是,林汉对爱情已到了痴迷的地步,他表示无论如何也要与夏丽娟在一起。父母为此痛心疾首,让他以后再也不要回香港了……

8月中旬的一天,林汉终于来到莞城,租了一套房子,与夏丽娟一起生活。

残酷的“癌转移”:爱人的心痛碎了天空 2004年2月,夏丽娟突然感到腹部时时阵疼,开始时疼上几天就好了,她并没有留意。没想到,后来疼痛发作得越来越频繁,越来越严重。

林汉放心不下,就领她去看医生,当地医院诊断为“胃肠炎”,治了一阵不见好转。2004年5月初,林汉又领着夏丽娟来到广州某大医院,经MRI检查确诊为“胰腺囊腺癌合并多发性肝转移”,医生说癌细胞已经扩散并转移至全身多个器官,没有妙手回春的任何办法,夏丽娟的生命最多只能延续几个月了。

林汉无论如何也不肯相信,颤抖的双手用力抓住医生,大声叫道:“有没有搞错?我女朋友的身体一向很好,这不是真的,绝对不是真的!”医生同情而无奈地告诉他,诊断的结果不会出错,请他做最坏的打算。

林汉当时就哭了。为了这段爱情,他不惜失去香港的发展机会,与父母决裂,原本是希望与亲爱的人相爱相守一生啊。谁能想到命运竟是如此残酷!

从悲痛中慢慢冷静下来,他告诉自己,女友的生命已到了生死攸关的时刻,自己一定不能倒下。他擦了一把泪,让自己的心情平静下来,这才走进病房。此时,夏丽娟还不知道自己患上了绝症,她笑着对林汉说:“诊断结果出来了?还是胃肠炎吧?”林汉说:“比胃肠炎麻烦一点,你的胃里长了一个小肿瘤,需要治疗一段时间。”“不会很麻烦吧?我还想快点回家开店呢。”望着女友如花般的笑靥,林汉心如刀绞。他对自己说,无论付出多大的代价,也要拯救女友。

但是,联系了多家医院,对方都表示,像这种癌细胞扩散并转移的病例,在目前我国的医疗条件下,是没有办法的,只能等待死亡,等待的时间依个体的不同而长短不一,但一般不会超过一年。

尽管如此,林汉仍然不想放弃。

5月13日,他带着女友来到了中山大学附属第一医院,这是整个华南地区综合实力最强的医院,1972年国内首例肾脏移植手术和1996年亚洲首例肝肾联合移植手术就是在这里实施。他想,如果这家医院对女友的病也毫无办法,自己就彻底死心了。

夏丽娟被收入该院器官移植中心住院治疗。器官移植中心主任何晓顺对林汉说,从以往的病例看,只有一个方法,那就是将患者腹腔内所有涉及癌细胞转移的器官全部换掉。

听了此话,林汉心中略有安慰,但很快又转为失落。将癌变器官全部换掉,谈何容易?到哪里去找器官?费用有多昂贵?把握有多大?

看到林汉面色凝重,何晓顺主任进一步解释说:“多器官移植是指三个或三个以上的器官移植,是器官移植手术领域最为复杂的尖端技术,也是器官移植技术的极限。自1983年美国实施首例多器官移植以来,全世界共有58例多器官移植成功病例,其中54例在美国的匹兹堡,4例在德国和瑞典,还有2例在出院前死亡。但是在亚洲还没有成功的先例。”

林汉听了,冷汗当时就下来了。他当然知道何晓顺主任这番话的含义。也就是说,不做手术,女友的生命只剩下短短的几个月。做手术,成功的可能又有多少?万分之一?还是十万分之一?也可能连十万分之一都没有,最大的可能就是女友连手术台都下不来。

他感到女友此时正站在生命的悬崖上,后退,后面是万丈深渊;前进,前面也是万丈深渊,只不过多了一条细若游丝的生路。他摇摇晃晃地站起来,对何教授说:“让我好好想一想。”

回到病房已是中午,夏丽娟已经入睡了。望着睡梦中她那恬静美丽的面孔,林汉心如刀绞。那一瞬间,他甚至产生了一种冲动:抱她回家,陪着她,好好地度过生命中最后的几个月。但这念头很快就被他否定了。女友还年轻,怎能让她带着生命中太多的遗憾而离开?

他实在不知如何替女友作出这个生死抉择,也许怎么选择都是错,怎么选择都是遗憾。

百合献给你,英勇女孩为爱自决生与死 不一会儿,夏丽娟醒来了。她看到林汉站在窗前,面色凝重而悲苦,突然预感到什么。她叫了一声“阿汉”。林汉答应了一声,走到她的床前。夏丽娟平静地对他说:“阿汉,我知道我这病不轻,不然不会住进器官移植中心。我也知道你不想告诉我实情,是怕我有思想负担吧。可我还是想请你告诉我,我究竟得了什么病?”

林汉把脸扭向一边,不敢与女友正视。

“请你告诉我,我不会害怕的。”

林汉知道,聪明的女友对自己的病已猜出八九分了。夏丽娟一向个性坚毅,高中毕业后,大哥本来想动用关系帮她在大企业里找一份安稳工作,但她自有主张,她开了一间小小的服装店,那番辛苦操劳自不必说,但经过一番打拼,居然把服装店做得有声有色。以她的个性,也许她对自己的生与死会作出别样的选择吧。对!就让女友自己作这抉择吧。于是,林汉把她的病情和医生的话原原本本地说了。

夏丽娟听得很仔细,听完了,她的眼泪流了下来,“阿汉,我太难过了,不是因为我还能活多久,而是和你认识后,我真正感受到了爱的幸福,可我还来不及细细享受,就要离去了。也许这就是命吧。”

夏丽娟一夜未睡。第二天早晨起来,她的脸上却显出少有的平静。看着她的表情,林汉想女友可能已经作好选择:那就是放弃做手术。然而,夏丽娟的选择却让他感到意外:她决定接受多器官移植手术。她告诉林汉说:“我知道你希望我活着,希望我们的爱能天长地久,那么,就算是一千万、一亿万分之一的希望,我也要试一试,为我们祝福吧,汉!”

紧紧握住女友的手,林汉的泪大滴大滴地淌下来,听说患者作出了选择,医护人员都早早地赶到了夏丽娟的病床前。夏丽娟坚毅地对何晓顺主任说:“没有什么好怕的。手术即使失败了,也可以为你们提供反面的经验,以后别的患者做这类手术,就可以多几分生还的机会。当然我相信以你们的医术,一定能获得成功。”在场的医生听了这番话,无不感动落泪。

要完成这项高难度的极其复杂的多器官移植手术,总费用最低也要30万元。医院院长詹文华亲自为夏丽娟减免9万元的费用。夏丽娟的父母、哥哥等亲友纷纷伸出援手,拿来了8万多元钱。即使这样,手术费也还差一大截。

无可奈何之下,林汉回香港筹钱。他向以前的同学、亲友借钱,别人考虑到他长期不在香港,都婉言回绝了。林汉只有硬着头皮找父母亲开口。起初老人冷冰冰地回绝了。林汉一下跪在父母面前,声泪俱下:“夏丽娟是天下少见的好女孩,我为她可以献出生命,爸、妈,现在只有你们才能救阿娟的性命了!只要你们这次救了她,我们今后一定会好好侍候你们的!”看着声泪俱下的爱子,两位老人心软了,终于同意帮助那位从未见面的儿媳。

从香港回到广州,在第一时间里,林汉将好消息告诉给了女友。夏丽娟躺在病床上,紧紧抓住男友的双手,含泪地说:“阿汉,难为你了!”林汉淡然一笑:“别说这些见外的话!为了你,我不惜去做一切事情!”

手术时间定在2004年5月28日。5月26日一大早,夏丽娟突然不见了。

难道她被手术的巨大风险吓住了,不辞而别了吗?何晓顺主任的心情变得沉重起来。他想起1996年,医院也曾接收一个被确诊为“胰腺囊腺癌合并多发性肝转移”的男性患者,院方决定为他做多器官移植手术。当时,患者在手术单上签了字,手术所有的准备都做好了。但关键时刻患者却借口回家过春节一去不返,给医院造成难以设想的经济损失。

就在所有人都以为这次手术又要泡汤时,夏丽娟突然出现在病房的走廊上,她的怀里抱着一大捧怒放的百合。在美丽百合花的映照下,夏丽娟被病痛折磨得憔悴不堪的脸上露出灿烂的笑容。原来,她早晨起床后悄悄地溜到珠江边,一个人去看日出了,回来时,她为自己挑了一捧百合作为礼物。

所有的人眼里都噙满了泪,都在心里为她祈祷。

惊心10小时,为如花生命换上“全新器官” 何晓顺主任与器官移植科的朱晓峰教授等人经过多次讨论,最后确定了手术方案:一次切掉病人的肝、胆、脾、胰、胃、十二指肠、大小网膜及部分小肠等9个已被癌细胞侵占的上腹部组织器官,换上健康的肝、胰及十二指肠等。

5月28日上午11点30分,夏丽娟被送入手术室。在进入手术室的前一刻,她微笑着对在一旁握住她的手的男友说:“阿汉,等着我,一会儿见。”本来对手术万分紧张的林汉,看到女友的坚毅,他一下子安定了。

12点40分,供体手术小组将供体器官取回手术室,开始进行多器官供体修整。下午1点45分,受体手术正式开始。

医院院长、中华医学会胃肠胰腺外科学组组长詹文华教授领跑手术“第一棒”:亲自主刀实施上腹部多脏器切除。在手术过程中,不仅要完整切除包括肿瘤组织的胰腺、十二指肠、小肠、全胃和脾脏,还要保证周围的器官及紧邻的大血管不受损伤,保证保留足够的肠系膜上动脉、静脉,以备与将要移植的多器官吻合,手术的难度可说是詹文华教授这一生都未曾遇到过的。此前,詹文华多次主持过腹部多器官移植的动物实验研究,而且他多年来外科手术技术和经验也在这台手术中发挥得淋漓尽致。现场气氛非常紧张,安静得只听得到刀子的操作声和人们轻轻的呼吸声。

胃、肠、胰等脏器被安全分离后,何晓顺、朱晓峰两位教授接过了“第二棒”:实施肝脏切除。肝脏手术他们每个人都曾做过数百例,手术中的动作他们不知重复过多少次,但今天他们的每一个动作都格外小心、格外凝重,因为这不是一台寻常的手术,他们除了要挽救一个如花的生命,也是在向器官移植的医学极限挑战,在向亚洲最高水平冲刺。

下午6点20分,患者上腹部全部器官被完整地切了下来,整个腹腔几乎被掏空。此情此景如果被外行看见了,一定会惊叹:“天哪!这样没有生命危险吗?”然而一切尽在掌握之中,监护设备显示:患者的各项生命体征和生理指标都很正常和稳定。

手术室外,从女友进入手术室的那一刻起,林汉就一直守在门外,默默地为她祈祷。当时针指向晚上6点半钟,他觉得一直支撑自己的意志在慢慢垮掉。这时,他无意间听到两个小护士一边走一边交谈:全部的内脏都取出来了。林汉当时就瘫在了地上!

手术“第三棒”移植器官植入开始了,这是整个手术过程中最为紧张、风险最大的时刻。修整好了的多器官簇被小心地端到手术台上,随后放进了患者的腹腔之中,紧接着就是移植物的动、静脉血管的吻合,这段时间在医学上被称为“无肝期”。此刻,由于手术的需要,患者的大血管已经被专用血管钳临时夹住,阻断了血流,心脏、脑部等重要器官得不到足够的血液,所以“无肝期”时间越长,对病人的身体损害越大,甚至会出现生命危险。这就要求必须在最短的时间内完成所有的血管吻合,以便及时向移植器官供应血液,保证移植器官尽快恢复功能。

时间就是生命!何晓顺、朱晓峰教授全神贯注地飞针走线。静脉顺利吻合完毕,接下来是动脉的吻合。两支主要动脉长度不足,如何处理?何晓顺、朱晓峰教授当机立断:取回供体的髂动脉并做修剪,髂内、外动脉分别与患者的腹腔动脉和肠系膜上动脉吻合,分杈上方的髂总动脉与腹主动脉吻合,最后吻合的是肠系膜上静脉。一切在分秒必争又有条不紊地进行。

手术过程步步惊魂。血管吻合好之后,又到了另一个关键时刻:松开血管钳,开放血流。这一时节风险性特别高,血流开放数量的大小、速度的快慢,都会关系到整个手术的成败,甚至会威胁到患者的生命!此时,经验丰富的黄文起教授采用静脉快速输注技术,开放中心静脉管道,顿时,1000多毫升血流如开闸的洪水,汹涌澎湃地冲向新移植的器官,供体器官和受体患者真正地合为一体,肝脏霎时变得红润起来。这一切显得是那样美妙。看着金黄色的胆汁自十二指肠流出,何晓顺和朱晓峰两位教授紧锁的眉头也舒展了。

整个手术从当天下午1点45分至晚上12点,历时10小时,参与的医护人员多达50多人。当次日零时的钟声敲响时,何晓顺、朱晓峰教授推开手术室的门走出来,他们满脸笑容,与一直不安地守候在门外的林汉拥抱:“我们成功了!”他们的声音里,有抑制不住的喜悦和激动。在场的人无不喜极而泣。

手术后夏丽娟被转入SICU进行监护。3个小时后她苏醒过来,她吃力地睁开眼睛,一眼看到床头仍旧放着前一天早晨她自己买回来的那一大捧百合,犹自散发着淡淡芳香。她的目光继续搜寻,终于看到了监护室外的男友。男友用惊喜的目光看着她,伸手对她做了一个“胜利”的手势。夏丽娟眼里的泪水汩汩地流淌出来,她知道自己获得了新生。多少的惊喜与欣慰啊,还有什么比生命的重新来过更重要。

目前,夏丽娟术后恢复非常良好,已由重症病房转入普通病房,不久就可以健康出院。

[附记]2004年6月10日,记者在采访中向该院院长詹文华教授提到了这样一个问题:切除患者9个器官后,为什么相应的器官移植只有三个,即肝、胰及十二指肠?这对患者的生命健康是否有影响?

詹文华教授解释,在夏丽娟被切除的器官中,对其生存起关键作用的器官就是肝、胰及十二指肠,人没有肝,就无法自行解毒;没有胰腺,就会终生患上糖尿病及消化不良;没有十二指肠,就无法分泌消化液,将食物正常输送到消化器官。而至于其他器官,有的作用不大,有的从理论上不应该留下。如切掉脾,可以降低人体器官移植后的排斥反应;切掉胃,还可以小肠替代等等。










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