|
|||
| 管理论坛 | 理论模型 | 资料中心 | 企业软件 | » | |
» 战略理论 | 市场营销 | 人力资源 | 组织行为 | 财务金融 | 产品生产 | 经济学 | 专题文章 | 书籍下载 |
|
>> 发现者心理人生讨论区／施旺红教授森田论坛／社交恐怖症的特征及治疗 社交恐怖症患者总是担心会在别人面前出丑，在参加任何社会聚会之前，他们都会感到极度的焦虑。他们会想象自己如何在别人面前出丑。当他们真的和别人在一起的时候，他们会感到更加不自然，甚至说不出一句话。当聚会结束以后，他们会一遍一遍地在脑子里重温刚才的 镜头，回顾自己是如何处理每一个细节的，自己应该怎么做才正确。这两类社交恐怖症都有类似的躯体症状：口干、出汗、心跳剧烈、想上厕所。周围的人可能会看到的症状有：红脸、口吃结巴、轻微战抖。有时候，患者发现自己呼吸急促，手脚冰凉。最糟糕的结果是，患者会进入惊恐状态。 （２）特殊社交恐怖症：如果你患了特殊社交恐怖症，你会对某些特殊的情境或场合特别恐惧。比如，你害怕当众发言，当众表演。尽管如此，你在别的社交场合，却并不感到恐怖。推销员、演员、教师、音乐演奏家，等等，经常都会有特殊社交恐怖症。他们在与别人的一般交往中，并没有什么异常，可是当他们需要上台表演，或者当众演讲时，他们会感到极度的恐惧，常常变得结结巴巴，甚至楞在当场。 （二）、根据症状，社交恐怖又可细分为许多种： 赤面恐怖 一般人在众人面前时，经常会由于害羞或不好意思而脸红，但赤面恐怖患者却对此过度焦虑，感到在人前脸红是十分羞耻的事，最后由于症状固着下来，则非常畏惧到众人面前。患者一直努力掩饰自己的赤面，尽量不被人觉察，并因此十分苦恼。患者惧怕到众人面前，在乘公共车时，总感到自己处在众人注视之下，终于连公共车也不敢乘。如有位赤面恐怖的学生患者，对上学乘公共车感到痛苦，便总是在别人上车完毕，公共车快开时才匆匆上车，以此方法避开人们的注目。因为坐下会与别人正面相对，便干脆站在车门口来隐藏自己的赤面。又如一位学生患者，因赤面恐怖不能乘公共汽车，只好坐出租车或干脆步行。在必须乘公共车时，就事先喝上一杯酒，使别人认为他脸红是喝酒所致，以此自我安慰，或拼命奔跑急匆匆上车，解开衣服的纽扣，用什么东西煽着风，让别人相信他脸红是由于奔跑所致，以掩饰赤面。上述症状在正常人看来似乎很可笑，但对患者来说却象落入地狱般痛苦不堪。他们觉得不治好赤面恐怖症状，一切为人处世等都无从谈起。 视线恐怖 患者主诉与别人见面时不能正视对方，自己的视线与对方的视线相遇就感到非常难堪，以至于眼睛不知看哪儿才好。患者一味注意视线的事情，并急于强迫自己稳定下来，但往往事与愿违，终于不能集中注意力与对方交谈，谈话前言不搭后语，而且往往失去常态。 有的视线恐怖患者与许多人同在一个房间时，主诉不能注意自己对面的人，而强迫得注意旁边其他人的视线，或认为自己的视线朝向旁边的人而使其感到不快。结果患者的精力无法集中于对面的人。有的学生患者在上课时，总是不能自已的去注意自己旁边的同学，或总感到旁边的同学在注意自己，结果影响了上课，并给自己带来无比的痛苦。 表情恐怖 患者总担心自己的面部表情会引起别人的反感，或被人看不起，对此慌恐不安。表情恐怖多与眼神有关。患者认为自己眼神令其他人生畏，或认为自己的眼神毫无光彩等。有一位表情恐怖患者，他固执的认为自己的眼睛过大，黑眼球突出，这样子被人瞧不起，又认为自己的表情 经常是一副生气的样子，肯定会给别人带来不快，他冥思苦想，竟然使用橡皮膏贴住自己的眼角，认为这样就会使眼睛变小，但眼睛承受极大的拉力，非常痛苦，也很难持久。最后，患者下决心动手术，当然没有一个眼科医生会给他做这样的手术。还有一位患者，他认为自己总是眼泪汪汪，样子肯定很丑，竟找医生商量是否能切除泪腺。另有一位公务员，他认为自己说话时嘴唇歪斜，给人带来不快，竟因此而考虑辞职。有的患者认为自己笑时是一副哭丧相，有的患者则认为自己眉毛、鼻子长的象病态的样子等。有个女同学在和别人开玩笑时，听别人说自己的脸长的像一副假面具，从此他对自己面孔被加注意，不知如何是好，最后甚至不愿见人了。 异性恐怖 主要症状与前几种情况大致相同，只是患者在与异性或者自己领导上级接触时，症状尤其严重，感到极大的压迫感，不知所措，甚至连话也说不出来。与自己熟识的同性及一般同事交往则不存在多大问题。 口吃恐怖 口吃恐怖可归类于社交恐怖的一种。患者本人独自朗读时，没有什么异常，但到别人面前时，谈话就难以进行，或开始发音障碍或才说到一半儿，就说不下去了，患者对此忧心忡忡，因不能顺利地与人交谈而感到自己是个残缺的人，终于因此而非常苦恼。 三、流行病学调查 日本的森田正马教授是世界上最早报道对人恐怖症的学者，他当时谓之“赤面恐怖”。日本对人恐怖症的发病率占神经症的30%，关于对人恐怖症症状的报道也是最详细的。如：?人緊?垺ⅰ∫暰�恐怖、自己視線恐怖、正視恐怖、横目恐怖、醜形恐怖、赤面恐怖、表情恐怖、自己臭恐怖、会食恐怖、唾液嚥下恐怖等等。森田疗法也是目前治疗对人恐怖症最有效的心理疗法。 在美国，社交恐怖在人群中占12～13％，即每8个人中就有一个人，在他一生的某个阶段或是终生被这种恐怖带来的焦虑困扰着，严重地影响到他们的生活、交往和个人发展。它和抑郁症以及酒精依赖，并列为美国社会三大危害，引起医学界的广泛关注。 台湾地区患社交焦虑症者的普遍率为1/10。中国台北市立疗养院精神科主治医师林世光表示，社交焦虑目前已可有效治疗。该症患 者90%以上是在20岁以前发病，有约40%个案可能在青少年或学童年龄发病。其中青年或成人患者高达近20%，因有药物或酒精滥用等，可出现忧郁症状，多数并发其它畏惧症。该病除造成较严重的功能障碍外，病程中自杀危险性比一般公众高5倍。 我国的情况也不容乐观，特别是改革开放以后，人们面临着各方面的心理压力，不适应现象日益加剧，社交恐怖症也猛增起来。虽然迄今还没有全国性的流行病调查报告，但从我们日常的门诊业务中已不难看出，社交恐怖症所占的比例，几乎占心理疾病的20％，仅次于抑郁症和焦虑症。如果以年龄划分，则社交恐怖症是青少年心理障碍中的首发疾病。 四、发病机制 种种发病的迹象表明，社交恐怖症不单是心理问题，而是生理、心理、社会多方面的因素共同导致的。 上海“社交焦虑症”研讨会主讲人美国南佛罗里达大学医学院著名精神病学教授戴维德•西汉（David•sheehan）说：社交恐怖症的发病是因为人体内一种叫“5－羟色胺”（又称血清素）的化学物质失调所致，这种物质负责向大脑神经细胞传递信息以控制人的情绪。如果这种物质过多或过少，都可引起人们的焦虑情绪。 另外，专家们还提出了另一种新的观点，即社交恐怖症可能源于 家族遗传或经历过某种精神创伤和窘迫生活事件。 任何一个发病的人，在经过对病史的调查分析后都会发现其真正的发病背景：家族、性格、教养环境和方式，童年创伤与经历，特别是青春发育期的性教育和由性而产生的压抑等都有关联。在社交恐怖症中，表现为恐男、恐女，还有“色目”恐怖的患者基本上均源于青春期的性压抑。 家庭背景是一项重要的影响因素。从小性格受到压抑或者是父母没有教会他们社交的技能、要么就是搬家过多。或者是心理上的原因所致：自尊心太强，害怕被别人拒绝；或者就是对自己的外貌没有信心，过分肥胖或长有严重痤疮等。 有些孩子，生活中常受到父母的批评，有时只是因为一个小小过错而遭到父母过分严厉的训斥，甚至受体罚；有时则因为父母情绪不好而毫无道理地发泄到孩子身上。孩子在这种家庭里，心里便产生惧怕心理，孩子甚至不能辨别该做什么，该说什么，什么是对的，什么是不对的。孩子大多数时间生活在恐惧和焦虑之中，他们从父母的行为中得出这样一个结论：自己很无能，总是做错事，是个一无是处的孩子。这类孩子长大后，可能会有程度不等的社交恐惧倾向，严重者会成为社交恐惧症患者。患了此病，无法建立稳定的人际关系，他们会变得内向、孤独，人生观也变得消极、悲观。 如果把我们国家的社交恐怖症与美国的社交恐怖症比较，一个非常明显的不同就在于，我们有关性的问题多，而他们主要是家庭和性格问题。另外在症状表现上，也有所不同，比如中国的社交恐怖症中的视线恐怖、异臭恐怖、做作恐怖（即见人挤眉弄眼，躯干僵直，强颜欢笑，扭捏不安等）较多，而美国人在公共厕所当众小便，面对推销员的强行推销、演示或演讲的恐怖多，显然这与社会文化背景有关。 细小的生活事件是构成社交恐怖症的诱发因素，如初次进入大场面，初次相遇异性，在人前丢丑，意外的躯体暴露，骤然被推举上台以及意想不到的惊吓等。 国内外专家都注意到这样一个事实，就是患社交恐怖症的同时，有些患者常并发其它类型的精神疾病。它的同病率比其它心理疾病要多，比如最多并发的有抑郁症、疑病症、躯体变形感，以及人格障碍或不典型的分裂症等。 大多数社交恐怖症患者到门诊就医时，其病程多半已达数年乃至十数年之久，直到恐怖已严重干扰到生活时才想到治疗。而中年以上的患者较少，并不是说他们的社交恐怖症已愈，主要是他们在长期痛苦的情况下，已经从心理上适应并接受了它，比如一位老人，从十几岁就不敢当众小便，五十多年一直不上公众厕所，非去不可时也采取女式蹲法。一旦习以为常，那种恐怖感就如同虚设了，其它疾病也基本如此，说明长期对疾病的适应，也相当于一种持久的行为疗法。 五、社交恐怖症的治疗 治疗的方法有两种： 第一种：心理疗法，森田疗法对社交恐怖症有较好疗效； 第二种药物治疗。目前用于治疗社交恐怖症的药大约有以下几大类，按药物问世的先后顺序有：抗焦虑药（安定类）、不可逆性甲胺氧化酶抑制剂（苯乙肼类）、β受体阻断剂（以心得安为代表）、三环抗郁剂（以氯丙米嗪为代表）、四环抗郁剂（以马普替林为代表）、丁螺环酮、选择性5－羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）（以赛乐特为代表） 、5－羟色胺，去甲肾上腺再摄取抑制剂（SARI）（以博乐欣为代表）、可逆性单胺氧化酶抑制剂（吗氯贝胺类） 以上9种都可以用于治疗社交恐怖症，至于哪种药更适合于某个患者，当然要由医生认定。药物治疗只是暂时消除症状，治疗效果持久巩固，必须进行心 理治疗，坚持生活锻炼。 你是否患有社交恐惧症，得由精神科医生来进行判定，一般可用以下的专业测试表来进行测试得知： 1、我怕在重要人物面前讲话。 答：（1 2 3 4 ） 2、在人面前脸红我很难受。 答：（1 2 3 4 ） 3、聚会及一些社交活动让我害怕。 答：（1 2 3 4 ） 4、我常回避和我不认识的人进行交谈。 答：（1 2 3 4 ） 5、让别人议论是我不愿的事情。 答：（1 2 3 4 ） 6、我回避任何以我为中心的事情。 答：（1 2 3 4 ） 7、我害怕当众讲话。 答：（1 2 3 4 ） 8、我不能在别人注目下做事。 答：（1 2 3 4 ） 9、看见陌生人我就不由自主的发抖，心慌。 答：（1 2 3 4 ） 10、我梦见和别人交谈时出丑的窘样。 答：（1 2 3 4 ） 记分方法： 每个问题有4个答案可以选择，它们分别代表：1、从不或很少如此；2、有时如此；3、经常如此；4、总是如此。根据你的情况在上表中圈出相应的答案，此数字也是你每题所得的分数。将分数累加，便是你的最后得分了。 （1-9分）放心好了，你没患社交恐惧症。（10-24分）你已经有了轻度症状，照此发展下去可能会不妙。（25-35分）你已经处在社交恐惧症中度患者的边缘，如有时间一定要到医院求助精神科医生。（36-40分）很不幸，你已经是名严重的社交恐惧症患者了，快去求助精神科医生，他会帮你摆脱困境的 |
|
[ 电话:0571-85462761 王先生 QQ: 124520435 管理交流QQ群：54627770 软件服务QQ群：52786841 - 中国杭州
- 浙ICP备06022039号] |